Бакалавр
Воскресенье, 22.04.2018, 05:27
Меню сайта

Форма входа

Категории раздела
Архивы [11]

Поиск

Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Главная » Файлы » Медицина » Архивы

Цепов Л.М. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний пародонта
[ · Скачать удаленно (3,6 МБ) ] 01.01.2016, 17:40

Эффективность оказания лечебно-профилактической помощи больным с патологией пародонта во многом определяется полноценной диагностикой заболевания, компетентным подбором методов лечения, обоснованным сочетанием терапевтических, хирургических, ортопедических и физиотерапевтических мероприятий. Для того, чтобы быть хорошим врачом-пародонтологом, мало знать те или иные клинические признаки заболеваний пародонта, овладеть каким-либо «экзотическим» методом диагностики, освоить в совершенстве ту или иную лечебную методику или надеяться только на дорогостоящие импортные препараты. Надо уметь рассматривать и лечить патологию пародонта в комплексе, учитывая всю сложность этиопатогенетических взаимоотношений, состояние организма больного, ограниченность терапевтического эффекта одного отдельно взятого лечебного фактора.

Вопросы этиологии и патогенеза заболеваний пародонта ранее подробно были освещены в монографиях «Пародонтит: межклеточные, межтканевые, межсистемные взаимодействия и клинические взаимосвязи» (Смоленск, 1992 г.) и «Генерализованный пародонтит: Этиология, патогенез, клинические взаимосвязи и комплексная терапия» (Смоленск, 1994 г.), поэтому мы сочли целесообразным ограничиться в данной книге лишь кратким освещением этой проблемы.

Структура раздела книги, посвященного методам обследования, выглядит на первый взгляд не совсем обычно, но такое построение нам представляется наиболее обоснованным.

Методы исследования сгруппированы с учетом того, какой из симптомов они характеризуют. На наш взгляд, это должно облегчить выбор и интерпретацию отдельных методов исследования применительно к реальной ситуации. В настоящей монографии подробно описаны лишь наиболее распространенные методы обследования. Более подробно диагностические методики описаны нами в справочно-методическом пособии «Клинико-лабораторная диагностика заболеваний пародонта» (Смоленск, 1995 г.).

Современные представления об этиологии и патогенезе заболеваний пародонта требуют использования в арсенале комплексной терапии различных лекарственных средств, хирургических вмешательств, ортопедических и ортодонтических методов, физиотерапевтических воздействий.

В нашей стране и за рубежом издан ряд высококачественных пособий и монографий по диагностике и лечению заболеваний пародонта (Безрукова А.П., 1999; Иванов B.C., 1989; Канканян А.П., Леонтьев В.К., 1998; Лемецкая Т.И., 1983; Степанов А.Е., 1991; Genco R.G. et all., 1990; Manson G.D., Eley B.M., 1989; Nabers C.L., Stalker W.H.,1990; и др.), но, к сожаленю, они фактически недоступны практическому врачу. Сведения, представленные в этих изданиях, были использованы нами при подготовке предлагаемой вниманию читателей книги. При написании настоящей работы учтен также опыт чтения лекций, проведения семинаров и практических занятий со студентами, издания методических рекомендаций и пособий, использованы результаты научных исследований сотрудников кафедр терапевтической и ортопедической стоматологии СГМА.

Исходя из этого, авторы полагают, что монография, предлагаемая читателю, окажется полезной как для пародонтологов, так и для врачей-стоматологов других профилей.

Несмотря на то, что в книге предложены довольно «жесткие » схемы диагностики и лечения основных заболеваний пародонта, авторы, естественно, оставляют врачу-клиницисту право выбирать наиболее приемлемые, с его точки зрения, варианты использования тех или иных приемов, способов, методов, манипуляций, конструкций, вмешательств, медикаментов с учетом личного опыта, течения болезни и индивидуальных особенностей пациента.

Монография не претендует на полное и всестороннее освещение всех вопросов клинической пародонтологии, а является в определенной степени итогом в первую очередь собственного клинического опыта, наблюдений и исследований авторов и их коллег в этой области. Цель книги — ознакомить широкий круг стоматологов с диагностикой и современной комплексной терапией заболеваний пародонта, показать, как эти представления преломляются в клинической практике, определяя выбор оптимальной лечебной тактики.

Так же как и в предыдущих изданиях, мы излагаем собственную точку зрения на каждую проблему, но признаем, что возможны и другие подходы к лечению заболеваний пародонта. В условиях стремительного развития клинической пародонтологии практикующие врачи находили наши предыдущие издания своевременными и полезными. Мы искренне надеемся, что и новое издание книги «Диагностика, лечение и профилактика заболеваний пародонта» не потеряет этих качеств.

Авторы приносят благодарность своим коллегам за советы, поддержку и практическую помощь и ожидают, что конструктивные замечания окажутся полезными в улучшении книги.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
Раздел I
Глава 1. Краткие сведения об этиологии, патогенезе и клинической картине заболеваний пародонта
Глава 2. Общие вопросы клинико-лабораторной диагностики. Особенности обследования пародонтологических больных. Основные и дополнительные методы исследования (Л.М.Цепов, А.И.Николаев, Н.А.Голева, Е.А.Михеева)
Глава 3. Основные методы исследования пародонтологических больных
3.1. Расспрос
3.2. Внешний осмотр челюстно-лицевой области и пальпация регионарных лимфатических узлов
3.3. Осмотр полости рта
3.4. Пальпация десен
3.5. Определение подвижности зубов
3.6. Исследование клинических карманов
Глава 4. Дополнительные методы исследования пародонтологических больных
4.1. Способы оценки хронического воспаления десен, гноетечения из пародонтальных карманов
4.2. Методы выявления и оценки клинических карманов
4.3. Способы выявления над- и поддесневых назубных отложений
4.4. Способы оценки состояния костной ткани
4.5. Способы оценки подвижности зубов, нарушений окклюзии
4.6. Способы оценки нарушений в микроциркуляторном русле пародонта, изменений тканевого метаболизма
4.7. Способы оценки местной иммунологической реактивности, резистентности тканей пародонта и полости рта
4.8. Способы оценки гиперестезии шеек зубов
4.9. Способы выявления изменений со стороны других органов и систем. Оценка эндогенной интоксикации организма
Глава 5. Индексная оценка состояния тканей пародонта
5.1. Определение гигиенического индекса полости рта
5.2. Определение папиллярно-маргинально- альвеолярного индекса (PMА)
5.3. Определение числового значения пробы Шиллера-Писарева (йодного числа Свракова)
5.4. Определение индекса периферического кровообращения (ИПК)
5.5. Определение пародонтального индекса
5.6. Индекс нуждаемости в лечении болезней пародонта (CPITN)

Раздел II
Глава 6. Методологические основы пародонтологической помощи больным
Глава 7. Общие принципы лечения заболеваний пародонта
7.1. Понятие о комплексной терапии
7.2. Общие принципы лечения заболеваний пародонта
7.3. Дифференцированные подходы к лечению заболеваний пародонта
7.4. Обоснование, выбор методов лечения и последовательности терапевтических мероприятий при основных нозологических формах патологии пародонта
7.5. Этиотропная терапия
7.6. Патогенетическая терапия
7.7. Симптоматическая терапия
Глава 8. Профессиональная гигиена полости рта в лечении и профилактике заболеваний пародонта у взрослых
8.1. Ручные инструменты для профессиональной чистки зубов. Классификация. Общие конструктивные особенности
8.2. Минимальный гигиенический набор (набор гигиениста)
8.3. Минимальный пародонтологический набор (набор пародонтолога)
8.4. Последовательность обработки поверхностей зубов ручными инструментами
8.5. Профессиональная гигиена полости рта у пациентов с имплантатами и временными конструкциями
8.6. Парод онтологические аппараты для профессиональной гигиены полости рта
8.7. Пародонтологические боры
8.8. Инструменты и аппараты для полирования поверхности зуба
8.9. Методика профессиональной гигиены
Глава 9. Консервативные методы в комплексном лечении заболеваний пародонта (Л.М.Цепов, Е.В.Петрова, А.И.Николаев, Е.А.Михеева)
9.1. Фармакотерапия и химиотерапия заболеваний пародонта
9.2. Методика и принципы медикаментозного лечения
9.3. Лекарственные средства, применяемые в пародонтологии
9.3.1. Ферментные препараты
Ферменты протеолитического действия
Ферменты, деполимеризующие рибонуклеиновую и дезоксирибонуклеиновую кислоты
Препараты, уменьшающие вязкость гиалуроновои кислоты
Ингибиторы протеолиза
Другие ферментные препараты
9.3.2. Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз
Фибринолитические препараты
Ингибиторы фибринолиза
Антикоагулянты
9.3.3. Препараты, применяемые для устранения микроциркуляторных
нарушений
9.3.4. Сорбенты
9.3.5. Антисептические и дезинфицирующие средства
Галогенсодержащие вещества
Окислители
Красители
Детергенты
Производные нитрофурана
Растительные средства
9.3.6. Антибактериальные химиотерапевтические средства
Антибиотики
Сульфаниламидные препараты
Производные хиноксалина
Производные фторхинолона
Противопротозойные средства
9.3.7. Противовоспалительные средства
Стероидные противовоспалительные препараты (СПВП)
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
9.3.8. Препараты, влияющие на процессы регенерации
Витамины и их аналоги
Антиоксиданты и антигипоксанты
Биостимуляторы
Иммуностимуляторы
Другие стимуляторы регенерации
9.3.9. Противоаллергические средства
Антигистаминные препараты
Гистаглобулин
Препараты кальция
9.3.10. Побочное действие лекарственных препаратов
9.4. Физиотерапия в комплексном лечении заболеваний пародонта (Л.М.Цепов, Л.Б.Тургенева, А.И.Николаев, Е.А.Михеева)
9.4.1. Лекарственный электрофорез
9.4.2. Дарсонвализация
9.4.3. Ультратонтерапия
9.4.4. Флюктуоризация
9.4.5. Диатермокоагуляция и диатермотомия
9.4.6. Ультразвук
9.4.7. Светолечение
9.4.8. Массаж
9.4.9. Ошибки и осложнения при физиотерапии заболеваний пародонта
Глава 10. Хирургические методы в комплексном лечении заболеваний пародонта
10.1. Предоперационная подготовка
10.2. Методы хирургических вмешательств
10.2.1. Оперативные вмешательства, направленные на ликвидацию пародонтального кармана
Кюретаж («закрытый» кюретаж)
Вакуум-кюретаж
«Открытый» кюретаж (операция по созданию частично мобилизованного лоскута)
Лоскутные операции (операции по созданию полностью мобилизованного лоскута)
Гингивопластика
Мукогингивоостеопластика
Лоскутные операции с применением средств, стимулирующих репаративные процессы в пародонте
Удаление зубов
10.2.2. Оперативные вмешательства, направленные на устранение факторов, предрасполагающих к развитию патологии пародонта и ликвидацию отдельных симптомов заболевания
Гингтотомия
Гингивэктомия
Внутренняя гингивэктомш
Френулотомия
Френулэктомия
Вестибулопластика
10.2.3. Применение физических факторов в хирургической пародонтологии
Электрохирургические методы лечения
Криохирургия
Лазерная коагуляция
10.3. Ведение послеоперационного периода. Лечебно-защитные десневые повязки
Глава 11. Ортопедические методы в комплексном лечении заболеваний пародонта (Н.Н.Аболмасов, Л.М.Цепов, А.Й.Николаев, Е.А.Михеева)
11.1. Избирательное пришлифовывание зубов
11.2. Ортодонтическое лечение
11.3. Шинировние
Временное шинирование
Постоянное шинирование
Глава 12. Лечение обострения генерализованного пародонтита
Глава 13. Лечение заболеваний пародонта у лиц с сочетанной патологией
13.1. Лечение заболеваний пародонта у больных с патологией органов пищеварения
13.2. Лечение заболеваний пародонта при заболеваниях эндокринной системы
Глава 14. Причины безуспешного лечения заболеваний
пародонта

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

Категория: Архивы | Добавил: admin | Теги: биостимуляторы, этиотропная терапия, электрофорез, ортодонтическое лечение, антибиотики, пародонтит, гингтотомия
Просмотров: 1195 | Загрузок: 146 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Copyright MyCorp © 2018